지루성 피부염 (지루성 두피염) 원인 증상 관리 치료방법

지루성 피부염 (지루성 두피염) 원인 증상 관리 치료방법

지루성 피부염 (지루성 두피염) 이란?

지루성 두피염은 머리, 이마, 겨드랑이 등 피지의 분비가 많은 부위에 잘 발생하는 만성 염증성 피부 질환입니다. 이는 지루성 습진이라고도 합니다. 지루성 피부염은 홍반(붉은 반점)과 가느다란 인설(비듬)을 주요 증상으로 합니다. 생후 3개원 이내, 40~70세 사이에 발생 빈도가 높습니다. 특히 이는 성인 남자의 3~5%에서 발생하는 매우 흔한 종류의 습진입니다.

 

지루성 피부염 (Seborrheric dermatitis)

• 증상 : 딱지, 인설, 피부 각질, 발적, 피부소양감
• 관련 질환 : 탈락 피부염, 곰팡이 감염, 외이도염
• 진료과 : 피부과
• 동의어 : 두피 지루성 피부염, 지루성 두피, 지루성 피부, 지루피부염

지루성 피부염 (지루성 두피염) 원인

지루성 피부염의 원인은 아직 확실하지 않습니다. 유전적 요인, 가족력, 음식물, 곰팡이균의 활동, 세균 감염, 호르몬의 영향, 정신적 긴장 등 여러 요인이 작용하는 것으로 추측하고 있습니다. 

 

유력한 요인에 대한 자세한 설명

 

1.  피지선의 발달이 관여한다는 주장은 본 질환의 피지선의 활동이 활발한 성인기에 발생한다는 사실로 설명 될 수 있습니다. 
2. 일부 지루성 피부염 환자들이 항진균제로 치료될 수 있다는 사실에 기초하여 피티로스포륨이라는 효모균이 권여한다는 점을 알 수 있습니다.
3. 지루성 피부염이 신경계 장애 환자에게 잘 발생한다는 점에서 본 질환이 신경전달물질의 이상과 연관된다고 추정하고 있습니다.
4. 정신적 스트레스, 불면, 음주, 영양 결핍 등이 지루성 피부염을 악화시킵니다. 전쟁 시 전투부대 병사에서 지루성 피부염이 발생률이 높다는 보고도 있습니다.
5. 그 외에 온도와 습도의 변화가 지루성 피부염과 연관이 있습니다. 온도와 습도가 낮은 환경에서 지루성 피부염의 증상이 악화된다고 알려져 있습니다.

지루성 피부염(지루성 두피염) 증상

지루성 피부염의 대표적 증상은 홍반, 인설, 딱지 등입니다. 대개 가려움증이 동반됩니다. 주로 두피, 눈썹, 눈꺼풀, 코 주위, 귀, 앞가슴, 겨드랑이, 유방 아래, 배꼽 주변, 회음부 등에 다양한 크기와 모양의 홍반성의 병변위에 다양한 양상 (건조한 또는 습한, 끈적끈적한)의 각질 형태로 나타납니다. 증상이 심하면 진물이 흐르거나 두꺼운 딱지가 앉을 수도 있습니다. 이차적으로 박테리아에 감염 되면서 악취가 발생할 수도 있습니다. 아침에 일어나면 얼굴에 기름기가 많은데도 세안을 하면 눈썹이나 코 주변 피부에 하얗게 각질이 일어나고 가려움증이 느껴지는 경우가 있습니다. 이것이 지루성 피부염의 예입니다.

 

두피에 쌀겨 모양의 표피 탈락이 생길 수 있습니다. 이런현상을 비듬이라 합니다.

지루성 피부염(지루성 두피염) 진단

지루성 피부염(지루성 두피염)은 병변을 통한 시진으로 진단할 수 있습니다. 지루성 피부염과 건선의 감별이 필요한 경우가 있습니다. 건선은 두꺼운 인설, 인설을 제거할 때 나타나는 점상 출혈, 전두부 두피의 가장자리에 잘 나타남, 치료에 잘 반응하지 않고 가려움증이 거의 없다는 점이 특징입니다.

치료에 반응하지 않는 만성적인 지루성 피부염이라면, 피부 조직 검사와 다른 검사를 실시하여 다른 질환과의 감별 및 동방된 다른 질환을 확인해야 합니다. 조직 검사를 시행한 경우 털집 구멍 주위에 인접해서 부분적으로 나타나는 비늘과 딱지를 볼 수 있습니다.

지루성 피부염(지루성 두피염) 치료

지루성 피부염의 치료는 단지 증상 완화를 시키는데 중점을 둡니다. 이 질환에 대한 완치 방법은 없습니다.

 

머리에 생긴 지루성 피부염을 치료하려면 지속적으로 약용 샴푸를 사용하여 머리를 감아 주는 것이 좋습니다.

 

*증상이 심할 때  머리를 하루에 한번 감습니다.

*증상이 좋아지면 일주일에 2~3번 정도 머리를 감는 것이 좋습니다.

*붉은 정도가 심할 때는 부신피질호르몬제를 바릅니다.

*두꺼운 딱지가 앉았을 때는 아연화 연고 등을 바르고 거즈를 붙입니다.

 

이차적 세균 감염이 발생하면 항생제 계통의 약을 사용하는 것이 좋습니다. 온몸에 퍼질 정도로 증상이 심할 경우에는 부신피질호르몬제가 함유된 내복약을 먹으면서 치료하는 것이 바람직 합니다. 증상이 좋아지더라도 약용 샴푸를 꾸준히 사용해야만 증상 악화나 재발을 어느 정도 막을 수 있습니다. 원인균이 곰팡이라면 항진균제크림을 사용할 수도 있습니다.

 

얼굴에는 세척력이 강한 비누의 사용을 피합니다.

알코올 성분이 적은 저자극성 크림을 자주 사용하는 것이 좋습니다.

면도 전후에 사용하는 알코올 성분의 면도용 로션은 피하는 것이 좋습니다. 

비타민 B2, B6 등을 복용합니다.

 

항지루성 샴푸 (2.5% selenium sulfide 함유)는 매번 5~10분간 실시하는 것이 좋습니다.

기름진음식을 피하고, 머리 를 손톱으로 긁어서 자극하는 일이 없도록 합니다. 

본질환은 음주, 사우나, 스트레스, 불면 등에 의해 악화 됩니다. 그러므로 기본적인 생활습관을 바꾸는 것이 지루성 피부염(지루성 두피염) 방지에 도움을 줍니다.

지루성 두피염 머리 감는 방법 ( 약용샴푸 사용)

1. 미온수를 두피에 충분히 적셔준후, 최대한 두피를 불려 준다는 생각으로 적신다.
2. 순한 샴푸를 이용해 1차로 두피와 모발에 있는 오염과 기름을 제거한다.
3. 깨끗하게 샴푸 잔여물과 남은 오염을 헹궈 준다.
4. 약용 샴푸를 500원 동전크기만큼 사용해 두피에 마사지하듯 2차 샴푸를 해준다.
5. 최소 3분 정도 방피한다. (부드럽게 마사지 하거나 바른상태로 다른곳을 씻어도 좋다)
6. 미온수로 충분히 헹군후 두피에 닿지 않게 트리트먼트 등을 이용해 모발을 정리하고 충분하게 헹궈 준다.
7. 타올로 1차 드라이 후 냉풍으로 2차 드라이를 한다. (이때 두피를 꼭 완벽하게 말려주어야 곰팡이균의 번식을 방치 할수 있다)

(주의사항) 물 온도는 두피온도와 비슷한 미온수로 하여야 하며, 뜨거운 온수는 두피에 자극을 주고 냉수의 경우 세척이 잘되지 않기 때문에 미온수를 사용하는것이 바람직하다. 손톱으로 두피를 절대 긁지 않고 손의 지문을 이용해 꼼꼼히 전체 마사지해서 샴푸하는것이 좋다. 약용샴푸는 장기간 사용 시 내성이 생길 수 있으니 개인에 맞게 사용하는것이 바람직하다.

 

약용샴푸 종류

• 노비프록스 (시클로피록스 올아민) - 가격 1만원대

시클로피록스는 피부의 곰팡이균을 치료하는 항진균제로 광범위한 부위의 곰팡이균을 치료

두피에만 사용가능 ( 주 2 ~3회 샴푸 사용) 최소 3분 이상 샴푸

처방전 없이 약국에서 구매가 가능

 

• 니조랄 2% (케토코나졸) - 가격 1만 5천원 ~ 8천 원대

피부 전신에 사용할 수 있는 진균 치료제로 지루성 피부염과 어루러기등에 사용이 가능

두피 및 온몸에 사용이 가능 (효모균의 생성을 억제)

일반 샴푸처럼 최소 3분에서 5분정도 약이 스며들 시간을 주어야함

주 2~3회 사용 증상이 나아지면 주기를 늘려 관리함

처방전 없이 약국에서 구매가 가능

 

• 헤드 앤 숄더 크리니컬 스트렝스 

1%의 황화셀레늄 성분의 샴푸

황과 셀레늄을 합성하여 만든 원료로 항진균 작용을 해 비듬 완화 및 각질은 완화하고 말라세지아를 퇴치

주 2-3회 사용 3분정도 방치후 깨끗하게 헹궈내야 함

4가지 타입으로 보라색은 지성 녹색은 두피 가려운 완화 주황색을 건성두피 파란색은 민감성

 

지루성 피부염(지루성 두피염)은 꾸준히 관리하는 질환으로 생활습관과 적절한 제품 사용으로 그증상을 충분히 완화 할수 있습니다. 두피에 최대한 자극을 주지 마시고 본인에 맞는 제품을 찾으셔서 사용하시길 바랍니다.