폭식증 원인 증상 자가진단법 치료법

폭식증 원인 증상 자가진단법 치료법

 

다이어트를 하면서 올 수 있는 신경성 폭식증 , 폭식증에 관해서 알아보려고 합니다.

 

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폭식증이란?

단시간 내에 (2시간이내에) 일반인들이 먹을 수 있는 양보다 많은 양을 먹고, 음식을 먹는 동안 음식 섭취에 대해 통제력을 잃는 증상으로, 체중 증가를 막기 위해 음식물을 토해 내거나 설사약, 이뇨제를 남용하고, 과도한 운동을 하기도 하며, 자신의 체중과 체형에 대해서 과도하게 집착하는 증상이 반복적으로 나타나는 상태를 말한다.

 

폭식증의 원인?

 

생물학적인 원인으로, 음식을 먹을 때 포만감을 느끼게 해주는 세로토닌이라는 신경전달물질과 관련된 문제가 있거나, 다행감을 느끼게 해주는 엔도르핀과 관련된 문제가 있을 때 폭식증이 발생한다는 연구 보고 결과가 있다.

거식증과 유사하게 성취 지향적이고, 날씬함에 대한 사회적 기대에 부응하고자 하는 경향이 지나친 경우에 발병하기도 한다.심리적으로 청소년기의 욕구를 적절하게 표출하거나 해소하지 못하는 경우나 행동 문제 ( 병적, 알코올 의존, 자해)를 일으키는 등 충동 조절 장애를 갖고 있는 경우에도 발병할 수 있다.

 

폭식증 증상은 어떤것들이 있을까?

 

반복적인 폭식증은 폭식 후에 체중 증가를 두려워하여 목구멍에 손가락을 넣어 구토를 유발, 설사약, 관장약, 이뇨제를 남용하고, 폭식 이후 음식을 거부하거나 격렬한 운동을 통해 체중을 감량하려는 행동을 보인다.일부의 경우에는 폭식증 이전에 거식증 증상을 겪은 후에 올 수도 있다. 폭식을 할 경우에는 속이 더부룩하다거나, 복통을 호소, 구토를 하고 나면 이런 증상이 없어지지만, 우울감을 호소한다. 일반적으로 아이스크림, 초콜릿, 케이크 등과 같이 달콤하고 고열량인 음식을 선호한다.또한 다른 사람이 없는 공간에서 혼자서 빨리 먹는 경우가 많고, 심지어는 씹지도 않은 채 삼키면서 음식을 섭취하기도 한다.대다수의 폭식증 환자는 거식증 환자와 달리 체중이 정상 범위에 있는 경우가 많으며, 자신의 체중과 외모에 대한 관심과 걱정이 지나치게 많은 편이다.

 

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폭식증 자가진단

 

진단은 정신건강의학과 전문의의 진찰과 병력 청취, 질의응답 과정을 통해 내려진다.다음과 같은 증상이 나타나면 신경성 폭식증으로 진단할 수 있다.

 

신경성 폭식증의 DSM - 5 진단 기준

 

A. 폭식의 반복적인 삽화, 폭식 삽화는 다음 두 가지 특징이 있다.

 

1. 일정한 시간 동안( 예 : 2시간 이내) 대부분의 사람들이 유사한 상황에서 동인 한 시간 동안 먹는 것보다 분명하게 많은 음식의 양을 먹는다.2. 삽화 동안 먹는 것에 대한 조절 능력의 상실감이 있다.

 

B. 스스로 유도한 구토 또는 하제나 이뇨제, 관장약, 기타 약물의 남용 또는 금식이나 과도한 운동과 같은 체중 증가를 억제하기 위한 반복적이고 부적절한 보상 행동이 있다.

 

C. 폭식과 부적절한 보상 행동 모두 평균적으로 적어도 평균 주 1회 이상, 3개월 동안 일어난다.

 

D. 체형과 체중이 자아 평가에 과도한 영향을 미친다.

 

E. 이 장해가 신경성 식욕부진증 삽화 동안에만 발생되는 것은 아니다.

 

 

치료방법

 

 

신경계의 세로토닌 시스템을 항진시키는 항우울제를 이용한 약물 치료가 가장 많이 시행되며, 항우울제는 폭식증의 증상을 경감시켜 준다. 이와 더불어 폭식과 관련된 식이 행동을 조절하고, 음식, 체중, 체형 등에 대한 잘못된 신념을 교정하는 인지 행동 치료가 도움이 될 수 있다. 그 외 무의식적인 정신역동을 다루는 정신분석치료가 적용되기도 한다. 치료는 정신과 전문의의 진단 및 권유에 따라 적절한 치료법을 선택하여 적용하는 것이 바람직하다.

 

경과/ 합병증

 

신경성 폭식증에서 병리적 폭식 행동은 수년간 지속되는 경향이 있다. 경과는 만성적일 수도 있으며, 일부에서는 간헐적인 폭식 행동을 보이기도 한다. 신경성 폭식증이 있는 사람의 일부는 신경성 식욕 부진증으로 이환되기도 한다.

 

예방방법

 

현재로서는 식이 장애를 예방할 수 있는 방법은 없으며, 조기진단과 치료가 가장 중요하고 환자 본인이 자신의 증상에 대해 부정하는 경우가 많기 때문에 가족들의 적극적인 관심이 필요하다.

 

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식이요법

 

폭식행동은 혼자만의 공간에서 비밀스럽게 이뤄지는 경우가 많기 때문에 가족들의 관심이 필요하고 환자가폭식을 하는 시간대에는 가족과 함께 시간을 보내고 혼자 지내지 않게 하는 것이 도움이 될 수 있다. 폭식증 행동은 충동을 적절히 조절하지 못해 발생하기도 하지만, 이에 대하여 환자를 꾸짖고 야단치기보다는 적절한 치료를 받을 수 있도록 설득하는 것이 좋다. 냉장고나 음식이 보관된 장소에 환자가 마음대로 접근하지 못하도록 적절히 통제하는 것도 필요하다.

 

건강을 유지하는데 필요한 영양소가 골고루 담긴 식사를 규칙적으로 하고 환자가 허기를 느끼거나 달콤하고 열량이 높은 음식에 대한 갈망을 느낄 수 있기 때문에 하루 동안 필요한 열량을 계산하여 그 범위를 넘지 않는 선에서 간식으로 섭취할 것을 권한다.

 

출처 : 폭식증 (naver.com)

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